Qué es exactamente.
Desarrollo web a medida significa código escrito por humanos para resolver tu problema específico, no una plantilla configurada para verse parecido. La diferencia: cuando necesites cambiar algo, no hay que rezar para que el plugin XYZ siga existiendo.
Stack según necesidad: Node.js + Express para sitios performantes y APIs, Next.js para apps full-stack, Python (FastAPI/Django) cuando hay carga de datos o ML, PHP/Laravel si el ecosistema lo justifica. Hosting en VPS propio, AWS, Vercel o DigitalOcean según el caso.